全國(guó)人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑透露，去年衛(wèi)生部進(jìn)行了上調(diào)醫(yī)生手術(shù)費(fèi)和護(hù)士護(hù)理費(fèi)價(jià)格的調(diào)研，他希望今年盡快出臺(tái)方案予以實(shí)施。為減少患者負(fù)擔(dān)，他建議擴(kuò)大醫(yī)保范圍。

　　日前，在北京團(tuán)的全團(tuán)會(huì)議上，全國(guó)人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑透露，去年衛(wèi)生部進(jìn)行了上調(diào)醫(yī)生手術(shù)費(fèi)和護(hù)士護(hù)理費(fèi)價(jià)格的調(diào)研，他希望今年盡快出臺(tái)方案予以實(shí)施。為減少患者負(fù)擔(dān)，他建議擴(kuò)大醫(yī)保范圍。

　　王天佑說(shuō)，醫(yī)療護(hù)理價(jià)格太低了也是一種扭曲，也不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。所以在一段時(shí)間里，有不少大夫去做了醫(yī)藥代表，護(hù)士也大量流失，護(hù)校招生非常困難。

　　建議:擴(kuò)大醫(yī)保范圍減百姓負(fù)擔(dān)

　　老百姓看病動(dòng)輒上千上萬(wàn)，如果上調(diào)手術(shù)費(fèi)，是否意味著老百姓的負(fù)擔(dān)更重？對(duì)此，王天佑表示，醫(yī)生和護(hù)士的價(jià)值提高，可能帶來(lái)的一個(gè)直接效果就是減少濫用藥的現(xiàn)象，這樣也就降低了看病的費(fèi)用。此外，他認(rèn)為解決看病貴的問(wèn)題，還是要依靠醫(yī)保擴(kuò)大病種范圍這些更深層次的改革來(lái)實(shí)現(xiàn)。

　　公立醫(yī)院的改革一方面要充分體現(xiàn)公益性，為人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，還必須注意如何充分調(diào)動(dòng)醫(yī)藥房設(shè)備務(wù)人員積極性，如何充分運(yùn)用市場(chǎng)規(guī)律。在當(dāng)今改革開(kāi)放深入發(fā)展的形勢(shì)下，這三者缺一不可。

　　以藥養(yǎng)醫(yī)

　　現(xiàn)狀：93%要靠醫(yī)院自己掙

　　目前全國(guó)的各級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)了90%以上的醫(yī)療救助。王天佑認(rèn)為，以藥養(yǎng)醫(yī)是造成看病難、看病貴的原因之一。

　　王天佑介紹，改革開(kāi)放初期，公立醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)運(yùn)行。由于單靠政府投入無(wú)法維持醫(yī)院的運(yùn)行，所以當(dāng)時(shí)政府只好以15%的藥物差價(jià)來(lái)補(bǔ)償醫(yī)院，這樣就形成了多年以來(lái)的以藥養(yǎng)醫(yī)的補(bǔ)償機(jī)制。

　　建議：政府負(fù)責(zé)籌資核算工作

　　王天佑建議，政府成立專門(mén)機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)集資、融資和投入，對(duì)各級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療資源、固定資產(chǎn)進(jìn)行核算、綜合評(píng)估，并且對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)的預(yù)算也進(jìn)行核算，來(lái)確立每年投入這個(gè)醫(yī)院的資金數(shù)額。

　　全國(guó)政協(xié)最近提出來(lái)一個(gè)“211”工程的提案，即建立2000個(gè)縣醫(yī)院、1000個(gè)城市大醫(yī)院，還有100個(gè)特大中心醫(yī)院，成立醫(yī)資委來(lái)管理這些醫(yī)院。“目前國(guó)家的財(cái)力不一定能夠達(dá)到，但可以建一個(gè)專門(mén)負(fù)責(zé)籌集資金、進(jìn)行核算的機(jī)構(gòu)，把以藥養(yǎng)醫(yī)的15%的錢(qián)去掉，藥是多少錢(qián)就多少錢(qián)。”

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